? ? ? ? 龍舟水剛結(jié)束,，6月23日廣州就發(fā)布了首個黃色高溫預(yù)警,，最高氣溫將達(dá)到35℃。天氣突然從高濕狀態(tài)進(jìn)入炙烤模式,，很多人身體可能一時適應(yīng)不了,，同時氣溫突然上升，可能會誘發(fā)心臟疾病,。近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭東誕接受記者采訪時表示,，在炎炎夏日一定不要熬夜,，注意休息，尤其不要過度勞累,，以免誘發(fā)心臟驟停,。

?

? ? ? ? 發(fā)生心臟驟停前常常會有先兆癥狀

? ? ? ? 在新聞報道里我們經(jīng)常會看到有些人晨練或者晚上運動跑步，突然倒地,，不省人事,，甚至發(fā)生了心臟驟停。鄭東誕解釋,，心臟驟停就是指心臟射血功能突然停止,，造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失,?？梢詫?dǎo)致心臟驟停的疾病，有快速型室性心律失常,，比如室顫和室性心動過速,。

?

一男子突發(fā)心臟驟停 廣州地鐵AED六分鐘救醒

?

? ? ? ? “心臟驟停之后，我們及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，這是非常初級的搶救,，在心肺復(fù)蘇之后,，關(guān)鍵還有腦復(fù)蘇，但是大腦對于缺血缺氧的敏感度非常高,。一旦大腦超過4~6分鐘的缺血缺氧,，基本上就會出現(xiàn)腦死亡?！编崠|誕主任指出,，心臟驟停危及生命，一旦出現(xiàn),，及時救治非常關(guān)鍵,，可說是刻不容緩，分分秒秒都是生命,。

? ? ? ? 一般來說,，在發(fā)生心臟驟停之前，身體會有一些先兆的信號,，比如出現(xiàn)乏力,、胸悶，甚至是出冷汗,、頭暈,，甚至黑蒙或者是突然暈倒等。如果出現(xiàn)這些情況后,，沒有立即就診,，很可能接下來在某些因素的激發(fā)下，最后就會出現(xiàn)心臟驟停,。

? ? ? ? 遺憾的是,，很多人總以為這些癥狀只是自己工作太累了，不舒服,，歇一歇緩一緩就會好,。還有一些老年人不愿意麻煩孩子，不舒服了也覺得自己能挺過去,，但是很多時候是挺不過去的,。

?

? ? ? ? 14歲女孩劇烈運動后發(fā)生心臟驟停

? ? ? ? 由于心臟驟停屬于急危重癥，所以,，在急救中心或者心臟監(jiān)護(hù)室里病人隨時需要進(jìn)行搶救,，鄭東誕主任說，很多醫(yī)生無論白天或黑夜均處于24小時待命狀態(tài),。

? ? ? ? 其實,，不論是年輕人還是老年人，都會出現(xiàn)心臟驟停,，特別是在勞累,、熬夜或情緒激動的狀態(tài),，這些誘發(fā)因素均會影響心臟?！叭绻旧砘A(chǔ)心臟病,，那么出現(xiàn)心臟驟停的機會更大?！?/p>

? ? ? ? 在遇到很多心臟驟停的患者中,，有一位患者讓鄭東誕主任印象深刻，難以忘懷,。他說,，“那是一名14歲的女孩，在過去三年時間里孩子反復(fù)暈厥,，而且每一次暈厥發(fā)作都是在運動過程中出現(xiàn)的,。家長帶孩子去醫(yī)院就診，每次都是看神經(jīng)內(nèi)科,，做了各種檢查,，心臟彩超、心電圖等都沒有發(fā)現(xiàn)異常,。那一次,，她也在跑步，隨后突然暈倒,，失去意識,，等到120急救車把她運送到醫(yī)院時，孩子已經(jīng)腦死亡,。后來我們討論和分析，發(fā)現(xiàn)這個患者是兒茶酚胺敏感性的室性心動過速,，她在運動或者情緒激動時就會出現(xiàn)心臟驟停,。”

? ? ? ? 鄭東誕主任表示,，像這樣的患者在運動時身體分泌的兒茶酚胺增多,，誘發(fā)室性心動過速。如果能夠早點覺察到這個狀況,，她不從事劇烈的運動,，可能就會避免發(fā)生心臟驟停。

? ? ? ? 另外,，年輕人還會常常因為心肌炎劇烈運動導(dǎo)致心臟驟停,。鄭東誕主任說，發(fā)生心肌炎的病人,，通常在發(fā)病前2~4周罹患感冒或者是上呼吸道感染,，由于感冒遷延不愈,，病毒誘發(fā)心律失常，甚至是心衰,。然而,，患者自己并不知道身體狀況，堅持去運動,，結(jié)果就會在劇烈運動中出現(xiàn)心臟驟停,。

?

? ? ? ? 惡性心律失常的患者建議安裝ICD

? ? ? ? 由于無論是年輕人還是中老年人，均可發(fā)生心臟驟停,。對于中老年人群而言,，冠心病，特別是心肌梗死是發(fā)生心臟驟停的重要誘因,。因此,，鄭東誕主任建議，這類人群一定要遵醫(yī)囑,，規(guī)范治療和用藥,。

? ? ? ?“另外，一些高危人群,，我們也建議積極進(jìn)行預(yù)防性治療,，比如心臟彩超時會有EF值。EF即心臟射血分?jǐn)?shù),，代表心功能的好壞,。EF正常值為50%-70%，如果<50%提示心功能減低,。鄭東誕提醒,，如果這個值下降到35%，甚至30%以下,，那么說明患者發(fā)生心臟驟停的機會就很大,。”鄭東誕主任說,。

? ? ? ? 因此,，專家建議，對于發(fā)生惡性心律失常引起心臟驟停高風(fēng)險患者,，需要安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）,，以預(yù)防出現(xiàn)心臟驟停。

?

? ? ? ? 發(fā)現(xiàn)身邊有人急性心肌梗死,，需要立即開車送院嗎,？

? ? ? ? 專家表示，有的時候，等待急救比自行送醫(yī)更好,，否則很可能就是幫倒忙,。比如患者發(fā)生急性心肌梗死，出現(xiàn)胸悶,、出冷汗等癥狀,。有的人好心地將患者搬上車，然后送他去醫(yī)院,。然而,，在路途當(dāng)中很可能會增加患者的活動量，從而加重病情,。因此,，此時不建議搬動患者，應(yīng)撥打120急救電話,，原地等待急救車,。如果患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷、呼吸停止,，則需要做心外按壓,，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

?

?

采寫：羊城晚報全媒體記者?張華

報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template9/#/newsDetail/0/40868419.html?isShare=true

報道時間：2022-06-23

?