【羊城晚報(bào)】高溫預(yù)警,!盛夏勞累過(guò)度易引發(fā)心臟驟停
? ? ? ? 龍舟水剛結(jié)束,,6月23日廣州就發(fā)布了首個(gè)黃色高溫預(yù)警,最高氣溫將達(dá)到35℃,。天氣突然從高濕狀態(tài)進(jìn)入炙烤模式,,很多人身體可能一時(shí)適應(yīng)不了,同時(shí)氣溫突然上升,,可能會(huì)誘發(fā)心臟疾病,。近日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭東誕接受記者采訪時(shí)表示,,在炎炎夏日一定不要熬夜,,注意休息,尤其不要過(guò)度勞累,,以免誘發(fā)心臟驟停,。
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? ? ? ? 發(fā)生心臟驟停前常常會(huì)有先兆癥狀
? ? ? ? 在新聞報(bào)道里我們經(jīng)常會(huì)看到有些人晨練或者晚上運(yùn)動(dòng)跑步,突然倒地,不省人事,,甚至發(fā)生了心臟驟停,。鄭東誕解釋,心臟驟停就是指心臟射血功能突然停止,,造成全身血液循環(huán)中斷,、呼吸停止和意識(shí)喪失??梢詫?dǎo)致心臟驟停的疾病,,有快速型室性心律失常,比如室顫和室性心動(dòng)過(guò)速,。
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一男子突發(fā)心臟驟停 廣州地鐵AED六分鐘救醒
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? ? ? ? “心臟驟停之后,,我們及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,這是非常初級(jí)的搶救,,在心肺復(fù)蘇之后,,關(guān)鍵還有腦復(fù)蘇,但是大腦對(duì)于缺血缺氧的敏感度非常高,。一旦大腦超過(guò)4~6分鐘的缺血缺氧,,基本上就會(huì)出現(xiàn)腦死亡?!编崠|誕主任指出,,心臟驟停危及生命,一旦出現(xiàn),,及時(shí)救治非常關(guān)鍵,,可說(shuō)是刻不容緩,分分秒秒都是生命,。
? ? ? ? 一般來(lái)說(shuō),,在發(fā)生心臟驟停之前,身體會(huì)有一些先兆的信號(hào),,比如出現(xiàn)乏力,、胸悶,甚至是出冷汗,、頭暈,,甚至黑蒙或者是突然暈倒等。如果出現(xiàn)這些情況后,,沒(méi)有立即就診,,很可能接下來(lái)在某些因素的激發(fā)下,最后就會(huì)出現(xiàn)心臟驟停,。
? ? ? ? 遺憾的是,,很多人總以為這些癥狀只是自己工作太累了,不舒服,歇一歇緩一緩就會(huì)好,。還有一些老年人不愿意麻煩孩子,,不舒服了也覺(jué)得自己能挺過(guò)去,但是很多時(shí)候是挺不過(guò)去的,。
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? ? ? ? 14歲女孩劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生心臟驟停
? ? ? ? 由于心臟驟停屬于急危重癥,,所以,在急救中心或者心臟監(jiān)護(hù)室里病人隨時(shí)需要進(jìn)行搶救,,鄭東誕主任說(shuō),,很多醫(yī)生無(wú)論白天或黑夜均處于24小時(shí)待命狀態(tài)。
? ? ? ? 其實(shí),,不論是年輕人還是老年人,,都會(huì)出現(xiàn)心臟驟停,特別是在勞累,、熬夜或情緒激動(dòng)的狀態(tài),,這些誘發(fā)因素均會(huì)影響心臟?!叭绻旧砘A(chǔ)心臟病,,那么出現(xiàn)心臟驟停的機(jī)會(huì)更大?!?/p>
? ? ? ? 在遇到很多心臟驟停的患者中,,有一位患者讓鄭東誕主任印象深刻,難以忘懷,。他說(shuō),,“那是一名14歲的女孩,在過(guò)去三年時(shí)間里孩子反復(fù)暈厥,,而且每一次暈厥發(fā)作都是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的。家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院就診,,每次都是看神經(jīng)內(nèi)科,,做了各種檢查,心臟彩超,、心電圖等都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,。那一次,她也在跑步,,隨后突然暈倒,,失去意識(shí),等到120急救車把她運(yùn)送到醫(yī)院時(shí),,孩子已經(jīng)腦死亡,。后來(lái)我們討論和分析,發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者是兒茶酚胺敏感性的室性心動(dòng)過(guò)速,她在運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心臟驟停,?!?/p>
? ? ? ? 鄭東誕主任表示,像這樣的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)身體分泌的兒茶酚胺增多,,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,。如果能夠早點(diǎn)覺(jué)察到這個(gè)狀況,她不從事劇烈的運(yùn)動(dòng),,可能就會(huì)避免發(fā)生心臟驟停,。
? ? ? ? 另外,年輕人還會(huì)常常因?yàn)樾募⊙讋×疫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停,。鄭東誕主任說(shuō),,發(fā)生心肌炎的病人,通常在發(fā)病前2~4周罹患感冒或者是上呼吸道感染,,由于感冒遷延不愈,,病毒誘發(fā)心律失常,甚至是心衰,。然而,,患者自己并不知道身體狀況,堅(jiān)持去運(yùn)動(dòng),,結(jié)果就會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心臟驟停,。
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? ? ? ? 惡性心律失常的患者建議安裝ICD
? ? ? ? 由于無(wú)論是年輕人還是中老年人,均可發(fā)生心臟驟停,。對(duì)于中老年人群而言,,冠心病,特別是心肌梗死是發(fā)生心臟驟停的重要誘因,。因此,,鄭東誕主任建議,這類人群一定要遵醫(yī)囑,,規(guī)范治療和用藥,。
? ? ? ?“另外,一些高危人群,,我們也建議積極進(jìn)行預(yù)防性治療,,比如心臟彩超時(shí)會(huì)有EF值。EF即心臟射血分?jǐn)?shù),,代表心功能的好壞,。EF正常值為50%-70%,如果<50%提示心功能減低,。鄭東誕提醒,,如果這個(gè)值下降到35%,,甚至30%以下,那么說(shuō)明患者發(fā)生心臟驟停的機(jī)會(huì)就很大,?!编崠|誕主任說(shuō)。
? ? ? ? 因此,,專家建議,,對(duì)于發(fā)生惡性心律失常引起心臟驟停高風(fēng)險(xiǎn)患者,需要安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),,以預(yù)防出現(xiàn)心臟驟停,。
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? ? ? ? 發(fā)現(xiàn)身邊有人急性心肌梗死,需要立即開(kāi)車送院?jiǎn)幔?/strong>
? ? ? ? 專家表示,,有的時(shí)候,,等待急救比自行送醫(yī)更好,否則很可能就是幫倒忙,。比如患者發(fā)生急性心肌梗死,,出現(xiàn)胸悶、出冷汗等癥狀,。有的人好心地將患者搬上車,,然后送他去醫(yī)院。然而,,在路途當(dāng)中很可能會(huì)增加患者的活動(dòng)量,,從而加重病情。因此,,此時(shí)不建議搬動(dòng)患者,,應(yīng)撥打120急救電話,原地等待急救車,。如果患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷,、呼吸停止,則需要做心外按壓,,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。
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采寫:羊城晚報(bào)全媒體記者?張華
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報(bào)道時(shí)間:2022-06-23
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